Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) hoàn thiện các chính sách để làm cho bảo hiểm y tế trở nên dễ tiếp cận chăm sóc sức khỏe cho hàng triệu người Mỹ vào năm 2024.
Chính quyền Biden-Harris, thông qua Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS), đã công bố các biện pháp sẽ làm cho bảo hiểm y tế mở rộng khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe hành vi, đơn giản hóa sự lựa chọn và giúp hàng triệu người Mỹ dễ dàng chọn lựa kế hoạch bảo hiểm y tế vào năm 2024.
'Chính quyền Biden-Harris đã làm việc không ngừng để mở rộng khả năng tiếp cận bảo hiểm y tế và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe cho các gia đình ở Mỹ,' Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Xavier Becerra cho biết. “Năm 2024 là một bước tiến trong việc tạo ra một hệ thống chăm sóc sức khỏe ưu tiên các vấn đề như sự công bằng, tính tiếp cận dễ dàng và khả năng chi trả của người dân. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh vẫn cam kết loại bỏ các rào cản để đảm bảo rằng chất lượng chăm sóc sức khỏe là trong tầm tay cho người dân.”
'Chúng tôi đã đạt được nhiều tiến bộ với tỷ lệ bảo hiểm cao kỷ lục, nhưng chăm sóc sức khỏe với chi phí phải chăng vẫn là một mối quan tâm trên toàn quốc,' Giám đốc CMS Chiquita Brooks-LaSure nói. 'Vì chúng tôi tiếp tục làm việc hướng tới một hệ thống chăm sóc sức khỏe dễ tiếp cận và công bằng cho tất cả người Mỹ, nên Quy tắc Cuối cùng về Tham số Lợi ích và Thanh toán năm 2024 mà chúng tôi hoàn thiện sẽ giúp người tiêu dùng dễ dàng tiếp cận, lựa chọn và duy trì bảo hiểm y tế phù hợp nhất với nhu cầu của họ hơn.'
Làm cho việc đăng ký bảo hiểm trở nên dễ dàng hơn
Mặc dù chính quyền trước đó đã công bố giai đoạn đăng ký đặc biệt (SEP) tạm thời cho những người mất bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP đến ngày 31 tháng 7 năm 2024, và nhận ra đây là sự kết thúc cho bảo hiểm liên tục Medicaid, quy tắc cuối cùng đã thiết lập một chính sách lâu dài. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2024, Thị trường Bảo hiểm do Liên bang hỗ trợ (FFMs) và Thị trường Bảo hiểm do Tiểu bang quản lý (SBMs) sẽ có tùy chọn triển khai một SEP mới cho những người mất bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP, cho phép người tiêu dùng chọn một kế hoạch bảo hiểm trên Thị trường trong vòng 60 ngày trước, hoặc 90 ngày sau khi mất bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP. SEP này nhằm giảm thiểu các khoảng trống trong bảo hiểm và cho phép một quá trình chuyển tiếp liền mạch hơn vào bảo hiểm trên Thị trường.
Quy tắc cuối cùng cũng cho phép những Người hỗ trợ (Assisters) cung cấp sự hỗ trợ thuận tiện và hiệu quả hơn cho người tiêu dùng. Hiện tại, những Người hỗ trợ tiến hành tiếp cận trực tiếp, giáo dục và lên lịch các cuộc hẹn theo dõi. Việc loại bỏ rào cản này sẽ giúp người tiêu dùng dễ dàng hơn khi nhận được sự giúp đỡ trong quá trình đăng ký bảo hiểm. Ngoài ra, thay đổi chính sách này có thể cải thiện sự hiểu biết về y tế tại các cộng đồng nông thôn và những nơi thiếu dịch vụ, cũng như giảm bớt gánh nặng cho người tiêu dùng, đặc biệt là đối với những người tiêu dùng thiếu phương tiện đi lại, có lịch trình công việc không linh hoạt và những người có hệ miễn dịch suy yếu.
Tăng cường tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Mở rộng khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe hành vi vẫn là ưu tiên hàng đầu của Chính quyền Biden-Harris. Như một phần của nỗ lực đó, quy tắc cuối cùng bao gồm hai loại nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng thiết yếu (ECP) mặc dù mới nhưng lại rất quan trọng trong việc cung cấp chăm sóc sức khỏe hành vi: Các Trung tâm Điều trị Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện và Các Cơ sở Sức khỏe Tâm thần.
Quy tắc cuối cùng cũng sẽ giúp mở rộng khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe bằng cách mở rộng yêu cầu đối với các kế hoạch phải có hợp đồng với ít nhất 35% số ECP có sẵn trong khu vực dịch vụ của kế hoạch để áp dụng cho hai loại ECP cá nhân: Trung tâm Y tế Đủ Tiêu chuẩn Liên bang và Nhà cung cấp Kế hoạch Hóa gia đình. Yêu cầu ngưỡng 35% tổng thể cũng vẫn được giữ nguyên. Những thay đổi này, kết hợp với các yêu cầu Mạng lưới Đủ điều kiện mở rộng khác trong quy tắc cuối cùng, tăng cường sự lựa chọn của nhà cung cấp, thúc đẩy sự công bằng trong y tế, và mở rộng khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe cho những người tiêu dùng có thu nhập thấp, điều kiện chăm sóc sức khỏe phức tạp hoặc mãn tính, hoặc sống ở các khu vực thiếu dịch vụ, vì những người tiêu dùng này thường bị ảnh hưởng một cách không tỷ lệ bởi các chi phí phát sinh ngoài dự kiến liên quan đến các nhà cung cấp ngoài mạng lưới và khả năng tiếp cận hạn chế đối với các nhà cung cấp.
Đơn giản hóa sự lựa chọn và cải thiện quy trình lựa chọn kế hoạch
Quy tắc cuối cùng bao gồm các điều khoản để giúp người tiêu dùng dễ dàng chọn một kế hoạch bảo hiểm y tế phù hợp nhất với nhu cầu cá nhân và ngân sách của họ bằng cách tinh chỉnh các thiết kế cho các tùy chọn kế hoạch tiêu chuẩn hóa. Quy tắc cuối cùng cũng giới hạn số lượng các tùy chọn kế hoạch không tiêu chuẩn do các nhà phát hành kế hoạch y tế đủ điều kiện (QHP) cung cấp thông qua Thị trường FFMs và SBMs trên Nền tảng Liên bang (SBM-FPs) xuống còn bốn trong mỗi khu vực cho năm kế hoạch 2024. Điều này sẽ giảm sự quá tải trong việc lựa chọn kế hoạch trong khi vẫn tiếp tục cung cấp một số lượng tùy chọn phong phú cho người tiêu dùng để phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe của họ.
Theo: hhs.gov
